Introduction : Pourquoi la précision est importante
En biomécanique clinique, la précision des mesures a un impact direct sur les décisions de diagnostic et de traitement. Un système de capture de mouvement qui ne peut pas distinguer de manière fiable les schémas de mouvements normaux et pathologiques a une utilité clinique limitée. La mesure standard de l'industrie pour quantifier la précision de la capture de mouvement est l'erreur quadratique moyenne (RMSE), la mesure statistique de l'écart entre les valeurs estimées et la vérité terrain.
Comprendre le RMSE dans la capture de mouvements
Le RMSE est calculé comme la racine carrée des différences quadratiques moyennes entre les angles d'articulation estimés et de référence sur toutes les périodes. Pour les applications cliniques, le seuil de précision largement accepté est RMSE ≤ 5° pour la plupart des articulations, ≤ 2° étant considéré comme excellent. Les valeurs RMSE doivent être interprétées dans leur contexte : une erreur de 3 ° en flexion de la hanche (grande amplitude de mouvement) a une signification clinique différente d'une erreur de 3 ° en inversion sous-talienne (petite amplitude de mouvement).
Méthodologie de validation de HoloMotion
La précision de HoloMotion a été validée par rapport au système de capture de mouvement optique Vicon (considéré comme la référence) dans le cadre d'une étude contrôlée en laboratoire. Vingt adultes en bonne santé ont exécuté des protocoles de mouvements standardisés comprenant la marche, les squats et les mouvements fonctionnels. Les deux systèmes ont été capturés simultanément et les angles des articulations ont été calculés à l'aide de modèles biomécaniques identiques.
Résultats : précision de qualité clinique
HoloMotion a atteint les valeurs RMSE suivantes par rapport à Vicon :
Plan sagittal (flexion/extension) : Hanche 2,1° | Genou 2,3° | Cheville 2,8°
Plan frontal (abduction/adduction) : Hanche 1,8° | Genou 2,5° | Tronc 1,9°
Les coefficients de corrélation (r²) dépassaient 0,95 pour toutes les articulations principales dans le plan sagittal, indiquant un excellent accord entre les systèmes.
Analyse Bland-Altman
Les tracés de Bland-Altman ont révélé un biais systématique minime (différence moyenne < 1 ° pour la plupart des articulations) avec des limites d'accord de 95 % dans des plages cliniquement acceptables. Aucun biais proportionnel n'a été détecté, confirmant que la précision est maintenue sur toute la plage de mouvement.
Importance clinique
Ces résultats démontrent que le système sans marqueur d'HoloMotion répond aux exigences de précision pour l'analyse clinique de la démarche, l'évaluation de l'amplitude de mouvement des articulations, l'évaluation posturale et le dépistage des mouvements fonctionnels. Le système y parvient tout en ne nécessitant qu'une seule caméra RVB-D, aucun marqueur porté sur le corps et 60 secondes de temps de capture, ce qui rend pour la première fois une évaluation biomécanique de qualité clinique accessible en dehors des laboratoires spécialisés.
